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中西医结合执业医师考试之中医基础理论的考试要求及要点详解

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中西医结合执业医师考试辅导—第一讲:中医基础理论—第一单元:中医学理论体系的主要特点【考试要求】:

1. 整体观念(整体观念的概念、整体观念的内容)

2. 辩证论治(症、证、病的概念、辩证论治的概念、同病异治和异病同治)

中医学理论体系的主要特点【要点详解】:

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主讲老师:陈红光/刘瑞
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一、 整体观念的概念

中医学的整体观认为人类是一个有机整体,在功能和构成上具有完整和统一性;人的精神活动与躯体状态具有完整性和统一性;人与自然和社会环境具有有机联系,保持着统一和适应整体关系,即“天人相应”。从这种指导思想出发来认识人的生理病理现象并研究疾病的诊断和治疗,就是中医学的整体观念。

二、 整体观念的内容

(一) 人体是有机的整体表现为:1.以五脏为中心的五大系统之间的相互协调及内脏与体表的联系。生理活动的整体性通过各脏腑组织协调制约,共同完成生命活动,保持动态平衡。2.在病变时,对病理反应作出整体分析。3.在诊断治疗过程中,对局部病变注重从整体、动态、综合的角度出发,调整机体阴阳气血与脏腑功能以达到治疗目的。

(二) 人与生存环境的统一关系表现为:1.生理上的适应调节,如季节气候、昼夜变化、地域居处对人体的影响;同时中医学也强调人对自然的能动作用。此外,人与社会环境也有统一性。人生活在复杂的社会环境中,其生命活动受到社会环境的影响,因而在生理上可表现为其身心机能和体质特点有一定差异。2.在病理上季节气候、昼夜节律、居处地域环境以及人的社会生存状态对人的疾病发生均有影响。3.中医学强调因时因地因人制宜的内外相关诊疗理论,在疾病防治中强调积极顺应环境,“不违天和”。

三、 辩证论治辩证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,也是中医对疾病进行研究和处理的特殊方法。首先要辩明证、症、病的不同概念。

证:机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,以称为证候。

症:症状或体征,是病人在疾病过程中反映出来的异常感觉或病态反应,是组成证的要素。

病:疾病的总称,概括某一疾病的全部病理过程。具有判断疾病发生的原因以及病性、病位和邪正关系,概括为某种“证”来反映疾病在现阶段的本质。

论治就是根据辩证的结果确定相应的治疗原则和方法。辩证和论治不可分割,辩证是决定治疗的前提依据,论治是对辩证的实施检验,是解决疾病的手段和方法。

历代医家在医疗实践中都充分运用了辩证论治这一原则,如同为感冒发热,可有风寒、风热之不同,同为头痛,可能是你因肝阳上亢,而他因风寒束表,因此即使是同一疾病或症状,会因为证的不同而采用不同的治疗方法,即所谓的“同病异治”。而不同的疾病却可能因为相同的病机,而采用同样的治疗,如呕吐和泄泻可能病因都是湿邪太盛,因而都采用燥湿健脾的治疗方法,即可谓的“异病同治”。

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